庆祝这家名不见经传的公司成立20周年，这家公司定义了基于价值的护理质量

 
“先生。主席，我很高兴我们今天目睹正在通过的立法，该立法对于改善该国的医疗质量至关重要。”这些词是我于1999年11月3日在美国参议院会议上使用的卫生保健研究与质量法案获得一致通过。
12月6日是该法案签署成为法律以来的20年。这是我与参议员特德·肯尼迪(Ted Kennedy)共同撰写的两党法案。在双方的广泛支持下，我们成立了医疗研究与质量局(AHRQ)，作为负责改善美国医疗安全和质量的主要联邦机构。这是第一项授权对医疗保健错误(当时颇有争议，如今显然有用)和持续改善患者护理质量进行研究的联邦立法。
质量，结果和患者安全-这些已成为当今基于价值的护理的重要基石，当时还没有明确定义这一概念。
从基于价值的护理中预测改善的利润
然后，我在参议院发言中分享：“我相信原子能机构可以真正改善该国的医疗质量。原子能机构的工作通过将医学进步转化为对我作为医生的日常工作有用的迫切需求……我也相信，原子能机构的工作对于提高药物的长期稳定性至关重要。通过提供我们评估和改善医疗质量所需的工具，Medicare计划和总体上改善医疗体系。”
二十年后的今天，我很自豪地说我对1999年的代理机构所持的信念已得到证实。
这个鲜为人知的组织在我们的健康中扮演着举足轻重的角色，并且已经取得了很多成就。例如，该机构成功领导了一项合作，将医院获得的疾病减少了21%，自2010年以来减少了125,000例患者死亡，节省了280亿美元。AHRQ进一步支持其对患者安全的承诺，并支持将经验证的安全计划部署到1100多个重症监护病房，使中心线血液感染减少了41%(导致死亡风险上升)，进一步的投资使2010年至2015年全国范围内的感染减少了91%。AHRQ还支持医疗服务提供者创建世界上最大的儿科注册机构炎症性肠病，注册表数据导致炎症性肠病患儿的戏剧性改善，包括更高的缓解率以及改善的生长和营养。该机构的研究表明，针对儿童的抗精神病药仍然缺乏疗效，证明某些以感觉为重点的干预措施改善了自闭症行为，并在美国增加了阿片类药物的使用量。
我们已经听到太多次我们的医疗保健系统已经崩溃。 AHRQ的工作人员是致力于修复它的男人和女人。
这个周年纪念日也让我停下来想起我的医师同事和私人朋友约翰·艾森伯格博士。没有前任董事的富有远见的领导，AHRQ不会是今天的样子。前任主任与我和我的参议院同事密切合作，共同撰写了塑造该机构未来的1999年法案。他的梦想已经实现。约翰在领导AHRQ时不幸于2002年因脑瘤去世，但我知道他从服役多年以来所取得的巨大成就给他留下了深刻的印象。他全心全意地履行其使命：“提供证据以使医疗服务更安全，更高质量，更易获得，公平和负担得起，并……确保证据得到理解和使用。”太多的研究发表然后被发表在架子上收集灰尘—而AHRQ支持将关键发现付诸行动。
AHRQ主任Gopal Khanna对代理机构的未来抱有令人兴奋的愿景。他巧妙地解释说：“虽然需要科学和研究来治愈疾病，但必须进行科学，研究和实施以改善护理质量。”在听取了医疗领域的人们，患者，临床医生，研究人员及其他人士之后，AHRQ承诺制定长期战略以应对我们国家最紧迫的挑战：
改善患有多种慢性病或MCC的美国人的护理。超过25%的美国人与“我的客户中心”生活在一起，其中包括80%的医疗保险受益人。
向决策者提供数据和分析，以支持明智的决策。许多决策者仍然主要根据专家意见制定决策，而不是利用新数据资源和分析策略的爆炸性潜力。
减少诊断错误。估计每年有1200万人受到诊断错误的影响，其中包括400万人遭受严重伤害。
将AHRQ的科学思想应用于影响所有美国人的这些医疗保健问题无疑可以挽救生命。 他们可能不会成为华而不实的头条新闻，但是他们低调一致的努力所带来的影响却不可低估。
二十年前，我们共同实现了一个共同目标，即通过实施基于证据的科学研究，为所有美国人提供更优质的健康。 有时，随着华盛顿领导层的换届，并不是所有人都对该机构的无与伦比的努力熟悉，而其资金也会受到质疑。 但是，随着医疗保健系统的日益复杂，以及随着该国继续向基于价值的护理迈进，其使命和任务将比以往任何时候都更加重要。 我将一如既往地捍卫AHRQ出色的救生工作，并且很高兴看到未来20年会带来什么。